诺如病毒是一种传染性极强的病毒,我国已将诺如病毒感染性腹泻列入丙类传染病。随着秋冬季节来临,诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病进入高发季节,全国校园近期已发生多起疑似食物中毒的诺如病毒感染事件。请各学校、幼儿园高度重视,在做好新冠病毒疫情防控工作的同时,严加防范诺如病毒校内传播感染的发生。
一、预防措施
1.严格落实学生及教职员工晨午检及因病缺勤追踪,一旦出现呕吐、腹泻、发热等症状,应及时去医院就诊,不得带病上课、上班。
2.做好校内管理,合理安排人员活动,防止人群聚集。加强开窗通风、日常卫生清洁及预防性消毒。
3.加强食堂及配餐食品安全管理,严把采购、存储、加工、供餐等环节的食品安全,做到生熟分开,避免交叉污染。做好食堂通风换气,地面、物品表面、餐饮用具等清洁消毒工作。
4.培养学生良好的个人卫生习惯,勤洗手,不扎堆,分散就餐。不喝生水,不吃生冷食品和未煮熟煮透食物,生食瓜果要洗净。
5.加强体育锻炼,提高机体抵抗力。
6.做好防控宣传教育,提高师生和家长的防控意识及能力,做好舆情监测与应对。
二、应急处置
1.隔离就医。
立即隔离患病师生员工,疏散现场人群离开被污染的区域,安排患者及时就医诊治。
2.返校管理。患病师生员工就医后,遵医嘱治疗休息,生病期间不去公共场合,以免造成病毒的再次传播。呕吐、腹泻症状消失后72小时,发热症状消失后48小时,凭医院诊断证明返校。
温馨提示:
中小学、幼儿园诺如病毒感染防控指南
一、诺如病毒的传播途径:
二、如何判断孩子感染了诺如病毒?
“我的孩子这两天一直拉肚子,他是不是感染了诺如病毒啊?严不严重,要怎样治疗呢?”
人感染诺如病毒后可导致急性肠胃炎,一般在摄入病毒后12-48小时出现症状,一般来说有主要临床表现为:
☉主要症状为呕吐和腹泻;
☉其次为恶心、腹痛、畏寒等;
☉可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等;
☉严重者可出现脱水症状。
儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。病程为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
虽然目前诺如病毒急性肠胃炎没有特效药,以补剂及对症治疗为主。但家长不必过于紧张,因为它为自限性疾病,病情轻微,预后良好,恢复后无后遗症。
所以,家长要学会如何判断我们的孩子是否感染了诺如病毒,然后对症下药就好了,但是如果脱水症状严重,还应及时就医。
三、面对诺如病毒,预防比治疗更重要!
目前,尚无针对诺如病毒的疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施,包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育等。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置,也适用于散发病例的预防控制。
(一)家庭预防手段
1.平衡膳食,多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食品;
2.不喝生水,饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水,生吃瓜果要洗净,牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃;
3.若出现腹泻呕吐症状,应使用自己的饮食用具及生活用品,加强洗手,尽量不要与家人密切接触,尤其注意不要制作食物,不要照顾老人和婴幼儿;
4.患病期间应做好家庭消毒,腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒,食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。
(二)孩子预防手段
1.注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后、外出回家后;尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净;
2.加强体育锻炼,提高身体抵抗力;
3.保证充足睡眠,不挑食,从而增强自身免疫力;
4.如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一定要居家隔离,不要带病上学。在家休息至症状完全消失后72小时再复课。
(三)学校预防手段
1.学校应建立工作小组,制定传染病防控方案及应急预案,严格落实晨午检、缺勤登记、追踪制度及复课证明查验等制度;
2.保证孩子在校的户外运动时间,科学、有序的组织孩子体育锻炼的时间,增强孩子的抵抗力;
3.关注孩子身体变化,一旦发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状,建议患病学生及时回家隔离治疗,并按照规范进行消毒处理,同时及时向辖区疾控中心报告,在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置;
4.疫情期间学校应停止举办各种学生活动,避免疫情播散;
5.配备充足的消毒物资及个人防护用品备用,定期对学校内公共场所及门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等重点部位进行清洁及消毒。校医、保洁人员及教师应熟练掌握呕吐物的处置方法;
6.加强食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训,同时做好学校饮水及食品安全的管理;
7.对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育,提高防病意识和健康素养。
(四)家庭消毒指南
诺如病毒的生存能力,可以说在微生物界都是名列前茅的,想要消灭它,我们需要根据不同对象掌握不同的消毒方法。
病人呕吐物/粪便
� 呕吐物/粪便在固定容器中
①配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液,以有效氯为5%~6%的消毒液为例,消毒液与水的比例为1:5;
②小心倒入配置好的含氯消毒液,直至将呕吐物/粪便完全覆盖;
③消毒30分钟以上;
④由厕所马桶冲走。
� 呕吐物/粪便在地面等表面
①配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液,消毒液与水的比例为1:5;
②用一次性吸水材料蘸取配置好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。同时,在不接触污染物的情况下,对地面进行彻底消毒;
③清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置;
④消毒中使用的抹布等工具必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液,浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
地面、墙壁
①采用喷洒消毒或擦拭消毒,使用有效氯浓度为1000mg/L,配制浓度为1000mg/L含氯消毒液;
②消毒作用时间应不少于30分钟;
③有肉眼可见污染物时,应先清除污染物再消毒。
课桌椅、玩具等物体
①高频率接触物体表面是消毒的重点区域,可使用浓度为1000mg/L含氯消毒液定期消毒;
②进行浸泡、喷洒或擦拭消毒;
③作用30分钟,然后用清水擦拭干净。
衣物、被褥等织物
①将固体污染物移除,然后浸在500mg/L的含氯消毒剂溶液内,浸泡30分钟后清洗;
②也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;
③收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
食品用具
①清理食物残渣;
②煮沸或流通蒸汽消毒30分钟;
③用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡,作用30分钟后,清水洗净。
皮肤、粘膜
①皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物。然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液,擦拭消毒3分钟以上,后用清水洗净;
②粘膜应用大量生理盐水冲洗。
除此外,诺如患者产生的生活垃圾应采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。同时,家中应保持室内空气流通,无人空间也可用紫外线对空气消毒
注意:由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制时注意消毒剂的含量,并于配制时做好个人防护,如佩戴口罩、眼镜、手套等。